5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Нестраховой или не страховой

Страховые и нестраховые периоды — что важно знать

Подписка на новости

Письмо для подтверждения подписки отправлено на указанный вами e-mail.

28 августа 2017 15:30

Периоды работы, в течение которых за гражданина работодатели уплачивают страховые взносы в Пенсионный фонд РФ, называются страховыми. И есть нестраховые периоды — когда гражданин не работает, за него не отчисляются страховые взносы, но его пенсионные права на страховую пенсию при этом формируются. Как и страховые, нестраховые периоды засчитываются в стаж и за них государство начисляет пенсионные баллы.

В некоторых случаях пенсионеру может быть выгоден перерасчет назначенной ему до 2015 года страховой пенсии в соответствии с имеющимися у него нестраховыми периодами.

Итак, к нестраховым периодам, за которые предусмотрено начисление пенсионных баллов, относятся:

  • уход одного из родителей за каждым ребенком до достижения им возраста полутора лет, но не более 6 лет в общей сложности;
  • прохождение военной службы по призыву;
  • уход, осуществляемый трудоспособным лицом за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом или за лицом, достигшим возраста 80 лет;
  • проживание супругов военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, вместе с супругами в местностях, где они не могли трудиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства, но не более пяти лет в общей сложности;
  • проживание за границей супругов работников, направленных в дипломатические представительства и консульские учреждения Российской Федерации, постоянные представительства Российской Федерации при международных организациях, торговые представительства Российской Федерации в иностранных государствах, представительства федеральных органов исполнительной власти, государственных органов при федеральных органах исполнительной власти либо в качестве представителей этих органов за рубежом, а также в представительства государственных учреждений Российской Федерации (государственных органов и государственных учреждений СССР) за границей и международные организации, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, но не более пяти лет в общей сложности;
  • временное отстранение от должности (работы) в порядке, установленном уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации, лиц, необоснованно привлеченных к уголовной ответственности и впоследствии реабилитированных;
  • служба и (или) деятельность (работа), предусмотренные Федеральным законом от 04.06.2011 № 126-ФЗ «О гарантиях пенсионного обеспечения для отдельных категорий граждан»: прохождение гражданами Российской Федерации, военной службы, службы в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, иной службы или осуществление деятельности (работы), в период которой на них не распространялось обязательное пенсионное страхование, уволенными с указанной службы (работы) начиная с 1 января 2002 года и не приобретшими право на пенсию за выслугу лет, на пенсию по инвалидности или на ежемесячное пожизненное содержание, финансируемые за счет средств федерального бюджета.

Кто имеет право на перерасчет пенсии с учетом нестраховых периодов

Порядок формирования пенсионных прав и расчета страховой пенсии, введенный с 2015 года, позволяет повысить размер назначенной страховой пенсии некоторым пенсионерам, имеющим преимущественно «советский» стаж, путем ее перерасчета в соответствии с имеющимися нестраховыми периодами, которые у гражданина были учтены по старым правилам (через оценку пенсионных прав или исходя из стоимости страхового года) либо при совпадении их с работой учтены как страховые периоды. Прежде всего, на такой перерасчет могут рассчитывать пенсионеры, которые имеют двух и более детей, а также те, у кого была невысокая заработная плата и (или) непродолжительный трудовой стаж. В ряде случаев нестраховые периоды по уходу за детьми дают таким пенсионерам больше пенсионных баллов, чем произведенный зачет в их стаж пенсионных прав исходя из зарплаты.

Стоит учитывать, что за перерасчетом пенсии следует обращаться только тем гражданам, кому она была назначена до 2015 года. При исчислении пенсий, назначаемых по новой пенсионной формуле с 2015 года, по закону учитывается наиболее выгодный вариант, поэтому в их перерасчете нет необходимости.

Если в результате перерасчета пенсии, в соответствии с имеющимися нестраховыми периодами ее размер уменьшается, перерасчет не производится.

Куда обратиться и какие документы представить

Перерасчет размера страховой пенсии по старости и по инвалидности в соответствии с нестраховыми периодами происходит по заявлению пенсионера, которое ему (или его представителю) необходимо подать в территориальный орган ПФР, осуществляющий выплату пенсии (то есть по месту нахождения выплатного дела пенсионера), МФЦ или в электронной форме через портал госулуг.

Документы:

— заявление на перерасчет;

— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, заграничный паспорт гражданина РФ, служебный паспорт гражданина РФ, дипломатический паспорт гражданина РФ);

— документы, подтверждающие нестраховые периоды, засчитываемые в страховой стаж, если они отсутствуют в выплатном деле получателя пенсии.

К примеру, период ухода за ребенком подтверждается свидетельством о рождении, свидетельством об установлении отцовства, справками о рождении, об установлении отцовства, выданными органами записи актов гражданского состояния, документами (сведениями) органа записи актов гражданского состояния, полученными по запросу территориального органа ПФР в рамках межведомственного взаимодействия. При этом дата окончания периода ухода за ребенком (с учетом достижения ребенком возраста полутора лет) подтверждается свидетельством о рождении ребенка, содержащего отметку о выдаче паспорта, паспортом ребенка, документом о вступлении ребенка в брак (свидетельство о браке, свидетельство о расторжении брака, справками о браке, о расторжении брака, выданными органами записи актов гражданского состояния), свидетельством о смерти, справками жилищных органов о совместном проживании до достижения ребенком возраста полутора лет, документами работодателя о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Если заявление о перерасчете пенсионер подает в электронной форме через портал госуслуг, не позднее 5 рабочих дней со дня подачи электронного заявления пенсионер обязан представить в территориальный орган ПФР, осуществляющий выплату пенсии, необходимые документы, отсутствующие в выплатном деле, обязанность по представлению которых возложена на заявителя. При этом документ, удостоверяющий личность заявителя, не представляется. Если такие документы не будут представлены в установленный срок, заявление о перерасчете размера пенсии, поданное в форме электронного документа, не подлежит рассмотрению.

В какие сроки будет произведен перерасчет

Перерасчет размера пенсии производится с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором принято заявление пенсионера о перерасчете размера его страховой пенсии в сторону увеличения, если на то есть основания.

Что является страховым случаем по ОСАГО?

Большинство проблем со страховыми компаниями связано с ситуациями, когда они не готовы признавать конкретную ситуацию страховым случаем. И далее о том, что такое страховой случай, когда он считается таковым и в каких ситуациях водитель может рассчитывать на денежную выплату. А также о том, когда правда на стороне страховщика.

Критерии для признания случая страховым

Страховщик изначально не заинтересован в страховой выплате. Поэтому он будет стараться конкретную ситуацию не признать страховым случаем. Застрахованное лицо должно знать критерии признания страхового случая. Иначе можно остаться без выплаты.

Когда наступает страховой случай по ОСАГО:

  1. в ДТП есть виновное лицо, которое и будет отвечать в рамках гражданского права. ДТП подразумевает наличие двух субъектов: один из которых будет виновником аварии, а второй -потерпевшим. Например, в момент резкого торможения автомобиль врезался в припаркованную машину. Здесь есть и пострадавший и виновник. Но в ситуации, когда машина пострадала от падения палки на лобовое стекло, например, не будет двух участников процесса. Здесь поможет помочь только КАСКО;
  2. Виновник ДТП совершил деяние на автомобиле, который застрахован по ОСАГО. При этом он должен использовать данное ТС в момент ДТП. Если машина будет просто стоять на месте и каким-то образом нанесет вред другому участнику движения, то страховой случай по ОСАГО не наступит. По законодательству таким управлением считается именно движение транспортного средства.

Если хотя бы один из указанных критериев не наступает, то и страхового случая также нет.

Нестраховые случаи по ОСАГО

Если страховой случай не наступил, следовательно, компания не обязана выплачивать деньги.

Законодательно предусмотрены случаи, которые признаются как нестраховые ситуации:

  • виновник ДТП управлял автомобилем, который не был указан в полисе страхования;
  • авария произошла в момент, когда проводилась учебная езда;
  • во время ДТП причинен и моральный вред пострадавшему. Все вопросы по возмещению морального ущерба решаются в судебном порядке, но никак ни через страховщика;
  • упущенная за счет ДТП выгода. Страховщик не покрывает упущенную выгоду. Проблема решается также в судебном порядке;
  • транспортное средство работает с нанесением вреда окружающей среде;
  • ТС повреждено не в момент управления, а в момент разгрузочно-погрузочных работ;
  • авария произошла на территории иного государства;
  • вред грузу, находящемуся в застрахованной машине, также не подлежат возмещению;
  • субъект в момент ДТП был пьян. Тогда он признается виновником аварии и полностью компенсирует ущерб самостоятельно.
Читать еще:  Страховая компания подала к вам иск

Если же с машиной произошла авария вследствие стихийного бедствия или другого чрезвычайного события, то полис ОСАГО здесь также не работает. Страховщик не обязан компенсировать убытки пострадавшему лицу.

Страховой случай без аварии: да или нет?

Итак, если инцидент не признан дорожно-транспортным происшествием, то рассчитывать на компенсацию не стоит. Согласно законодательства должно быть документальное подтверждение факта ДТП. Если ГИБДД не признало ситуацию аварийной, то и страховщик не признает ее страховым случаем. Все предельно просто. Поэтому нет аварии, нет и выплаты.

Но если субъект желает максимально защитить себя от рисков, в т.ч. и влияния природных сил, стечения обстоятельств, мошенников и т.д., то он может приобрести КАСКО . Здесь уже можно рассчитывать на любое возмещение при любом повреждении ТС.

ДТП на парковке: страховой случай или нет

В данном вопросе нужно руководствоваться действующим законодательством, в частности ФЗ № 40. В нем сказано: страховой случай наступает тогда, когда вред причиняется исключительно во время использования ТС. И здесь нужно понимать: использование ТС – это процесс передвижения авто по трассам и территориям, которые к ним прилегают. Парковка относится к таким прилегающим территориям. Поэтому при ДТП на парковке случай может считаться страховым. Но помним о наличие в ситуации двух участников движения. Если на парковке на машину просто упадет кирпич, то это не страховой случай. Также вы можете ознакомиться со статьей — » Что делать если поцарапали машину во дворе «.

Что делать при ДТП?

Главное при наступлении аварии – это правильно ее оформить и представить в страховую компанию весь пакет документов. В ином случае страховщик имеет право отказать в выплате компенсации. Подробно о том » Что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО «.

Что и как делать:

  1. Первое – вызвать ГИБДД. Если в результате ДТП пострадали люди, то нужно обязательно вызвать скорую помощь.
  2. Обратиться по телефону в свою страховую компанию. Объяснить ситуацию.
  3. Если есть возможность, то самостоятельно снять место ДТП, зафиксировать детали, мелочи. Никогда не стоит изменять место расположения объектов. Исключительный вариант – если машина реально полностью ограничивает движение трассы, то можно после фиксации аварии на камеру отъехать в сторону.
  4. Обязательно постараться привлечь к аварии свидетелей. Необходимо понять, кто видел происшествие. Взять их ФИО, контактные данные. Их показания могут понадобиться в суде.
  5. Выявить самостоятельно виновника ДТП. Рекомендуется взять у такого субъекта номер телефона. Если человек адекватный, то можно проверить наличие у него страховки.
  6. Подписать составленный протокол. Не стоит подписывать его вслепую. Внимательно ознакомьтесь с ним, в случае наличия возражений, попросите зафиксировать их инспектором ГИБДД в протоколе. И только после это подписывайте бумагу;
  7. Обратиться в страховую компанию для оформления страхового случая. Сделать это нужно в течение 3-5 дней после аварии. Строгих временных рамок обращения нет, каждая СК определяет их самостоятельно. Срок указан в самом полисе. Обязательно представить справку о ДТП и другие документы, подтверждающие аварию.
  8. Подождать, пока страховщик проведет экспертизу необходимых ремонтных работ, оценит ущерб и выдаст направление на СТО.

Вывод

Конечно страховщик может пренебрегать своими обязанностями и намеренно не выплачивать компенсацию. Но, как правило, все проходит в рамках закона. На федеральном уровне определен перечень страховых и не страховых случаев, перечень критериев, согласно которым инцидент можно признать таковым. Конечно, если субъект нарушит процедуру оформления или не соблюдет регламент, то страховщик имеет право отказать в выплате. Но процедура в принципе стандартная. Следует также учесть, что даже небольшие аварии, неприятности на парковках считаются страховыми случаями и подлежат компенсации.

Страховой случай: что это такое, что не является, виды, причины наступления, выплаты возмещения

Система страхования призвана защитить финансовые интересы граждан. Однако, чтобы получить возмещение, необходимо доказать, что произошел страховой случай. В противном случае, выплаты можно лишиться.

Что такое страховой случай

Страховой случай (СС) представляет собой наступление определенных событий, оказывающих негативное влияние и причиняющих вред имуществу или человеку, от которых и страхуется объект или данное лицо.

Такое событие имеет вероятностный характер и необязательно произойдет, но именно его случайное возникновение и является решающим при формировании страховых отношений. При наступлении страхового случая, организация должна выполнить свои обязательства, предусмотренные договором. Это может быть возмещение убытков самому лицу, заключившему договор, либо третьим лицам в случае страхования ответственности.

Данное событие обязательно должно иметь три характеристики, только в этом случае можно говорить о наступлении СС:

  • непредсказуемое возникновение опасности;
  • причинение вреда объекту договора;
  • взаимосвязь первых двух явлений (ущерб должен быть нанесен в результате этой опасности).

Законом РФ, понятие страхового случая обозначает произошедшее событие, которое было указано в соглашении, а условия договора предполагают оплату компенсации в случае его происшествия.

Верховным Судом были даны разъяснения, в которых указано, что при составлении договора обе стороны имеют право самостоятельно определять перечень страховых случаев, а также устанавливать, что не будет к ним относиться.

В качестве объекта страхования может выступать имущество. В такой ситуации СС будет признаваться происшествие, из-за которого произошла потеря, снижение стоимости или причинение вреда этому объекту, в случае указания его в договоре.

При личном страховании возникновение СС может привести к потере работоспособности, снижению здоровья, получению травмы или смерти.

Выплата по договору будет осуществлена, если не будет доказана вина индивида, который мог получить травму специально или пренебрегая требованиями безопасности.

Существуют различные виды страховых случаев, среди которых можно выделить:

Таким образом, страхованию подлежат практически любые одушевленные и неодушевленные объекты. При этом данный процесс может быть обязательным или добровольным.

Обязательное страхование предусмотрено государством и включает в себя следующие основные типы:

  • ОСАГО . Необходимо на случай нанесения ущерба физическому состоянию или имуществу третьих лиц — участников дорожного движения.
  • ОМС. Представляет собой систему, по которой гражданам оказывается обязательная медицинская помощь.
  • ОПО. Данный вид страхует ущерб, который может быть причинен опасными производственными предприятиями.
  • ОСГОП . Такой тип также относится к страхованию ответственности и предусматривает компенсацию потерь, связанных с происшествиями в общественном транспорте.

В случае социального страхования, причины рисков можно объединить в следующие группы:

  • с необходимостью получения медицинской помощи;
  • с угрозой снижения или потерей зарплаты;
  • с тратами работающего человека.

Так, законами установлено, что входит в страховой случай социального страхования:

  • обращение в медицинские учреждения;
  • подтверждение временной нетрудоспособности;
  • возникновение профзаболевания;
  • получение травмы на работе;
  • получение инвалидности;
  • смерть кормильца;
  • уход за ребенком;
  • старость;
  • безработица.

Формы страхования от несчастных случаев

Одним из видов страхования, выступающим как в обязательном, так и в добровольном режиме, является страхование от несчастных случаев. К обязательным формам относятся:

  • страхование от НС на производстве и профзаболеваний;
  • страхование госслужащих и служащих категорий опасных профессий;
  • страхование пассажиров.

Страхование от НС является элементом системы по обязательному социальному страхованию и предусматривает покрытие рисков получения травмы или профессионального заболевания. Страховым случаем может являться несчастный случай на производстве, произошедший в рабочее время. Организацией, покрывающей расходы, в данном случае выступает ФСС.

Средства для осуществления выплат по данному виду СС аккумулируются из:

  • обязательных взносов работников;
  • штрафов и пени;
  • иных поступлений.

По данному виду страхования установлено более 30 различных тарифов, каждый из которых разработан для различных классов профессионального риска. Чем выше класс, тем больше взносы сотрудников.

При возникновении СС, застрахованный вправе рассчитывать на:

  • оплату по временной невозможности трудиться;
  • страховую выплату (единоразовую или ежемесячную);
  • оплату дополнительных затрат на оказание медицинской помощи, различных видов реабилитации.

Максимальная сумма оплаты по временной нетрудоспособности за один месяц не может быть более четырехкратной величины ежемесячной выплаты, установленной законодательно.

Второй вид защиты предусматривает помощь определенным категориям, таким как: военнослужащие, сотрудники МВД, следователи, депутаты, космонавты и другие. При получении травмы во время выполнения служебной деятельности, им полагается компенсация, исчисляющаяся в зависимости от оклада или МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Добровольное страхование предполагает наличие различных программ, предусматривающих различные страховые случаи. Среди них можно назвать:

  • причинение вреда здоровью;
  • установление инвалидности;
  • смерть;
  • экстренная госпитализация;
  • хирургическая операция;
  • диагностирование тяжелых заболеваний.

Как оформлять страховые случаи

Для того, чтобы определить порядок выплаты компенсации, существуют определенные процедуры. Среди них можно назвать:

  • доказательство того, что существует основание для выплаты;
  • наличие регламента данного основания;
  • обоснование способа расчета суммы страхового возмещения.
Читать еще:  Страховая компания прислала претензию на возмещение ущерба

Для оформления СС необходимы следующие документы:

  • заявление о происшествии СС ( образец );
  • перечень похищенных, поврежденных или уничтоженных объектов;
  • страховой акт.

Что влияет на размер выплат

Величина получаемой компенсации устанавливается, исходя из проведения страховой оценки, которая позволяет определить, сколько стоят предметы, обесцененные или утраченные. Также на величину выплаты влияют условия, указанные в договоре. Она может рассчитываться как определенная часть страховой суммы или выплачиваться полностью.

Возмещение может определяться необязательно денежной формой, но и производиться в натуральной форме. Так, при автостраховании страховщик может не только перевести компенсацию пострадавшему, но и оплатить ремонт машины.

На размер премии также влияет количество включенных в договор рисков и объем покрытия.

ВАЖНО! Самостоятельно можно повлиять на размер выплат, благодаря включению в договор дополнительных услуг и рисков.

Формы выплаты компенсаций

Существует несколько форм страховых выплат:

  • По временной невозможности трудиться. Данный вид положен при наступлении болезни или травмировании. Данная выплата рассчитывается исходя из уровня заработной платы работника.
  • Стандартная. Компенсация происходит на основании прописанных в соглашении положений. Производиться она будет только после доказательства возникновения страхового случая.
  • Ежемесячные платежи предусмотрены в различных ситуациях, в частности, если застрахованный получил травму на производстве.
  • Полная выплата затрат. В некоторые варианты договоров включена полная компенсация затрат. Таким примером может быть ДМС, по которым оплачивается полная стоимость полученных услуг (в отличие от социальных видов).
  • Дополнительные расходы. В результате проведения экспертизы может быть принято решение о необходимости дополнительных видов услуг для застрахованного, которые должна обеспечить страховая организация. Например, если застрахованному лицу нужно получить лечение, а необходимое оборудование отсутствует в данном населенном пункте.

Компенсацию может получить сам человек, заключивший договор, лицо, которое назначено выгодоприобретателем по контракту, наследники (если страхователь погиб) или третьи лица, в случае страхования ответственности.

Законные причины для отказа в возмещении

Очень часто отказ в выплате компенсации происходит не из-за того, что страховая компания хочет обмануть клиента, а по вине самого застрахованного. Остановимся на наиболее часто встречающихся причинах.

Просрочка уведомления

В договоре прописан точный срок, в течении которого необходимо уведомить компанию о происшествии СС и возникновении повода для получения выплаты. Если сделать это позже, в выплате могут отказать.

Неточности в договоре

Компенсация выплачивается только в том случае, когда произошло определенное в договоре событие. Для получения возмещения в такой бумаге обязательно нужно включать все возможные риски.

Если вы виновник происшествия

Если происшествие было организовано специально для получения выплаты или застрахованный грубо нарушал требования безопасности и это обстоятельство вскрылось, организация имеет право не осуществлять компенсацию.

Предъявление неполного пакета документов

Для получения возмещения необходимо предъявить определенный перечень бумаг, которые доказывают наступление страхового случая и являются основанием для выплаты.

Если случай не относится к страховому

Если вы застраховали имущество на случай его кражи, а оно было испорчено в результате пожара, выплата осуществляться не будет, поскольку происшествие будет расцениваться как нестраховой случай. В договоре определено , что является страховой ситуацией.

При выполнении судебного решения

При аресте имущества, согласно решения суда, выплата за него не производится. Например, если застрахованный автомобиль арестовали и выставили на продажу в соответствии с судебным решением, это не будет считаться СС.

Как поступить, если в выплате отказывают

Как мы уже выяснили, виновником в отказе для выплаты может быть сам застрахованный. Однако нередки случаи, когда организация не хочет производить оплату компенсации без видимой на то причины. Как быть в этой ситуации?

В первую очередь, необходимо обратиться в офис страховой организации и написать официальную претензию на имя руководства. Бланк для нее обычно имеется у сотрудников. В данном документе следует подробно описать сложившуюся ситуацию и выразить свои требования.

Если такой шаг не возымел успеха, результат можно получить, обратившись в суд. В таком случае необходимо будет грамотно составить иск. Для этого рекомендуется воспользоваться услугами профессионального юриста. При таком решении вопроса компенсацию придется ожидать довольно долго, поскольку дела могут идти многие месяцы.

Таким образом, при наступлении страхового случая можно рассчитывать на возмещение всех понесенных убытков и получение компенсации. Однако для этого необходимо выполнить все требования договора и правильно оформить документы.

Перечень страховых и нестраховых случаев по ОСАГО

Полис ОСАГО должен страховать его владельцев от существенных трат перед другим автомобилистом вследствие происшествий на дорогах, поэтому его оформление обязательно. Все страховые случаи прописаны в ФЗ № 40, и каждая компания обязана его соблюдать.

Однако хитрые страховщики стараются избежать выплат и толкуют каждую ситуацию по-своему. Изучите страховые случаи по ОСАГО, чтобы понимать, когда положена выплата, а когда нет.

Как определить страховой случай

Чтобы понять, обязана ли компания выплачивать компенсацию, нужно знать признаки страховых случаев. Что бы вам ни говорили в СК, всегда перепроверяйте данную ими информацию, так как чаще всего страховщик не заинтересован в выплате. Происшествие относится к страховому случаю, когда:

  1. Был нанесен ущерб автомобилем, застрахованным по договору.
  2. В ДТП присутствуют как виновник, так и пострадавший. Это обязательное условие. В отношении к виновнику будет применена гражданская ответственность, а пострадавший получит компенсацию от страховой компании виновника.

В качестве примера можно привести ситуацию, когда водитель быстро ехал, но впереди оказался светофор. Он не успел затормозить и врезался во впереди стоящий автомобиль. Страховая компания виновника обязана выплатить пострадавшему компенсацию. Еще один пример: водитель крупной грузовой машины проезжал мимо легкового авто и по неаккуратности его зацепил, нанеся ущерб. Его страховая компания заплатит стоимость ремонта владельцу легкового автомобиля.

При ДТП ОСАГО страхует исключительно ответственность перед другим водителем. Виновник же обязан восстановить собственное авто за личные средства.

Нестраховые случаи по ОСАГО

Законодательством установлены правила, когда СК не обязана выплачивать компенсацию, то есть нестраховые случаи. Вот их перечень:

  1. В полисе водителя не указана машина, на которой он нанес повреждения, тогда водитель-виновник оплачивает компенсацию со своего кармана.
  2. Страховщик не выплачивает моральную компенсацию. Подобные вопросы решаются путем подачи иска в суд, там могут присудить подобную выплату, но в ограниченных случаях.
  3. Компания не обязана оплачивать упущенную выгоду, но опять же, данный вопрос можно решить в суде.
  4. Ущерб нанесен во время испытания, учебной езды или спортивных соревнований.
  5. Автомобилист наносит вред окружающей среде.
  6. Вред нанесен автомобилю или грузу самим водителем умышленно.
  7. Авто было повреждено вследствие загрузки или разгрузки.
  8. СК не выплачивает компенсацию за ущерб материальным ценностям.
  9. ДПТ произошло за пределами РФ.
  10. Не хватает документов либо они поданы с нарушением сроков.
  11. СК обанкротилась.
  12. Медицинское обследование показало, что во время аварии водитель был пьян.

Это еще не все. Существуют ситуации, в которых СК также не обязана ничего выплачивать:

  • стихийные бедствия, несчастные случаи;
  • повреждения, полученные вследствие ядерной атаки;
  • если начинаются любого вида войны: гражданская, мировая и прочие;
  • ущерб получен вследствие народных волнений: митинги, восстания и др.

Выплаты в перечисленных ситуациях не будет, вне зависимости от места происшествия, факторов и так далее.

Что если авария произошла на парковке?

Разобраться в данном вопросе поможет законодательство, а точнее статья 1 закона № 40-ФЗ «Об ОСАГО» . Там указано, что страховым случаем может считаться нанесение ущерба автомобилю или жизни потерпевших вследствие использования машины. Теперь нужно обратить внимание на два последних слова. Под использованием авто подразумевается его эксплуатация на дорогах и территориях, которые к ним прилегают. Парковка относится к таковым согласно пункту 1.2 статьи 1 ПДД . Это означает, что даже если ДТП случилось на стоянке или парковке, его следует считать страховым случаем.

Если автомобиль поврежден на парковке, например, падением сосульки с крыши, то это не страховой случай.

Порядок действий при ДТП

Чтобы гарантировано получить компенсацию от СК после аварии, нужно действовать по следующему алгоритму:

  1. Внимательно осмотреть место аварии и определить, имеются ли пострадавшие. Если да, вызвать скорую.
  2. Вызвать ГИБДД и связаться со страховым учреждением.
  3. Ничего не трогать, оставить как есть. Желательно зафиксировать место происшествия на камеру. Если же транспортному потоку машина мешает, после съемки нужно отогнать авто на обочину.
  4. Найти свидетелей и взять их контакты.
  5. У виновника аварии следует посмотреть страховку, его документы, взять номер телефона.
  6. Прибудут сотрудники ГИБДД или аварийный комиссар и проведут необходимые действия. Изучите протокол перед тем как его подписывать, убедитесь, что все записано верно.
  7. На протяжении 5 дней после инцидента следует обратиться в страховую компанию со справкой, подтверждающей факт аварии, а также с перечнем других документов, который можно уточнить в СК.
  8. В назначенное время будет проведена экспертиза для оценки повреждений. После этого компания предоставит направление на ремонт.

Вот, что лучше делать потерпевшему и виновнику аварии, если произойдет ДТП.

Теперь вы знаете, что является страховым случаем, а что нет. Помните, страховщик будет стараться уклониться от возмещения ущерба, поэтому нужно подробно изучить все статьи ФЗ «Об ОСАГО», касающиеся выплат, либо заручиться поддержкой автоюриста.

Адвокат — Пушкарев Яков Васильевич

«Это нестраховой случай» — в некоторых ситуациях эта фраза может подействовать на моральное состояние человека посильнее, чем самое резкое личное оскорбление.

Читать еще:  Экземпляр трудового договора получен

В такой неприятной ситуации важно знать, что такое «нестраховой случай», прав ли работник страховой компании.

Понятие страхового случая по ОСАГО приведено в ст.1 Закона об ОСАГО и определяется как — наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

При этом, ст.6 названного закона раскрывает, что объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

И эта же статья 6 Закона Об ОСАГА устанавливает, что страховой случай не наступает, если:

а) причинения вреда при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре обязательного страхования;

б) причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды. (Так, траховая компания не будет возмещать ущерб, например, трамвайному депо, в связи с простоем трамвая, или в связи с порчей скоропортящихся товаров находящихся в автомобиле в момент аварии);

в) причинения вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах;

г) загрязнения окружающей среды;

д) причинения вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования;

е) причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с

(ред. от 01.12.2014)

ж) обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;

з) причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу;

и) причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке;

к) повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;

л) утратил силу с 1 сентября 2014 года. — Федеральный

(ред. от 29.06.2015)

м) причинения вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Итак, это перечень исключений из возможных случаев, на дороге когда страховая компания не будет возмещать ущерб в силу того, что этот ущерб должен возмещаться по другим страховым договорам, в другом гражданском порядке или когда у страховой компании нет юридического основания (договора) для возмещения вреда.

Теперь разберем случаи по которым возникает большая часть вопросов:

1) Когда виновник имеет действующий полис ОСАГО, а пострадавший такого полиса не имеет.

Согласно ст.3 Закона об ОСАГО, основным принципам обязательного страхования, является недопустимость использования на территории Российской Федерации транспортных средств, владельцы которых не исполнили установленную настоящим Федеральным законом обязанность по страхованию своей гражданской ответственности.

Из этой статьи следует, что автомобиль без страхового полиса в принципе не может находиться на дороге.

Порядок обращения в страховую компанию, содержащийся в ст.11 Закона об ОСАГО, предусматривает, что обратиться в нее может только страхователь. Гражданам — не страхователям (полисы которых просрочены), по смыслу данной статьи, ущерб страховая компания возмещать не будет.

2) Когда виновник ДТП не имеет действующего полиса ОСАГО;

В этой ситуации страховая компания не будет возмещать ущерб потерпевшему, поскольку вина виновника ДТП не застрахована. В этом случае ответственность будут нести водитель-виновник и владелец автомобиля, как источника повышенной опасности.

Если отойти от темы, я бы посоветовал в такой ситуации в ближайшее время (в день ДТП или в следующие пару дней) подать иск в суд по месту жительства виновника с ходатайством об аресте его автомобиля в качестве обеспечения иска. Это позволит предупредить действия виновника по спешной продаже своего автомобиля, с тем, чтобы он в будущем не ссылался на отсутствие у него денежных средств. В качестве обоснования суммы иска, можно, например, заехать в любой магазин запчастей, взять справку о стоимости запчастей, а в автомастерской взять расценки на соответствующие работы. Это все можно сделать в один день и обеспечит оперативность ареста имущества должника. Уже после того, как вы подадите иск, вы можете провести независимую экспертизу и увеличить либо уменьшить сумму иска.

Ничего не мешает пострадавшему в ДТП наряду с указанными выше действиями решать с виновником вопрос о добровольном возмещении вреда. Если такое возмещение произойдет, потерпевший в любой момент может отказаться от исковых требований.

3) Когда виновник ДТП был пьян.

Если виновник ДТП находился в состоянии алкогольного опьянения, страховая компания обязана возмещать причиненный таким водителем ущерб. Ни закон об ОСАГО, ни какие-то другие нормативные акты не содержат каких-либо ограничений на этот счет. Ст.14 Закона об ОСАГО четко говорит о том, что страховая компания (страховщик) имеет право предъявить регрессное требование к виновнику ДТП, если тот в момент ДТП находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

То есть по Закону об ОСАГО страховая обязана возместить ущерб причиненный пьяным водителем, но потом может обратиться в суд о взыскании с виновника выплаченной суммы.

4) Когда был пьян водитель пострадавшего автомобиля при отсутствии его вины в ДТП.

Если водитель пострадавшего автомобиля был пьян, и при тщательном разборе ДТП выяснилось, что он не виновен в ДТП, то у страховой нет законных оснований отказать в выплате. Такая ситуация может, например, быть, когда в припаркованном автомобиле сидел выпивший водитель, и в его автомобиль врезался другой водитель, нарушающий правила дорожного движения.

Если Вам необходима юридическая консультация по рассматриваемым в данной статье вопросам, или юридическая помощь адвоката в составлении исковых заявлений к страховой компании необоснованно ссылающихся на «нестраховой случай», помощь в составлении иска к виновнику ДТП, представление интересов в суде по спорам вытекающим из дорожно-транспортных происшествий, Вы можете обратиться ко мне по телефону (4212)

Нестраховой случай (хотя признали страховым).

Работал я на работе (тавтология какая-то, но так вся страна делает). И как везде, пришли к нам эффективные менеджеры из Москвы. Ну, думаю, ситуация к лучшему вряд ли изменится. А на мне кредитная карта от Тинькофф банка с нормальным таким (для меня) долгом. Чесал, чесал я свою тыковку, и во время чесания заметил в личном кабинете тинькофф банка страхование от потери работы. Быстренько пробежал глазами ОФЕРТУ (это для сотрудников банка и страхования, они иногда не видят очевидного), я кликнул по кнопке «подписаться под этой «страховкой»». Это было 14.01.19г. (число узнал у сотрудника страхования, видно неопытного). 17.01.19г. я позвонил на горячую линию и спросил, будет ли являться мой случай страховым(так как мне позвонили с работы и сказали 18.01.2019 получить уведомление о сокращении), чтобы уже точно не чесать маковку (или тыковку), где то после минут 15-20 разговоров меня заверили, что мой случай страховой и все будет в полном обьеме, согласно ОФЕРТЕ (опять простите за капс). И, вот, я 18.01.19 подписываю уведомление о сокращении (организацию не буду называть) и уже не чешу маковку, а спокойно жду сокращения (как оказалось — зря). 18.03.2019 меня благополучно сокращают, 19.03.2019 я встаю на учет в центр занятости и начинаю наводить контакты с Тинькофф страхованием. К 3.04.19 собираю все документы, которые требуются (что меня тоже позабавило — достаточно трудовой, с записью). Отсылаю и тут начинаются танцы с зайцами. Мне сразу заблокировали личный кабинет (ну, думаю, так и надо — циферки мне рисуют). Раз в неделю звонил на горячую линию насчет личного кабинета (насчет страховой выплаты не смел торопить) — безрезультатно. И вот наступает день «Ч» — 25.04.19г. Мне заказное письмо аж из самой Москвы! Забежал на почту, получил. Дома с нетерпением вскрываю и.

Как говорил Задорнов — вздохните поглубже. «Вам отказано, случай нестраховой», написано, что я щелкнул по договору 26.01.19, что согласно ОФЕРТЕ неприемлемо(помните, что сотрудник шарящий нашел число 14.01.19, а 26 числа каждого месяца происходит списание средств, зачем заморачиваться и искать). Интересненько, звоню на горячую линию, разговоры заняли 1-2 часа. В результате — личный кабинет восстановили (месяц не могли восстановить), насчет страховки сказали — случай страховой, но вам отказано в выплате. На мою претензию о возврате средств за страховку примерно тоже сказали. Вот и все мое повествование. С банком расстанусь однозначно (возможно и к лучшему — проценты там не очень, конечно бывают и больше, но редко). А могли бы и дальше меня доить неразумного. Вобщем, оценку низкую поставил, но в целом, спасибо, что отучаете жить без кредитования;).

Источники:

http://www.pfrf.ru/branches/moscow/news~2017/08/28/141479
http://auto-pravda.online/osago/194-strahovye-i-nestrahovye-sluchai-po-polisu-osago.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5dd654dfe745e8330fb16f51
http://strahovoy.online/vozmeshhenie/perechen-strahovyih-i-nestrahovyih-sluchaev-po-osago.html
http://pushkarev-adv.ru/nestraxovoj-sluchaj/
http://pikabu.ru/story/nestrakhovoy_sluchay_khotya_priznali_strakhovyim_6668595

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector